静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）是包含深静脉血栓构成（deep venous thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE），两者在发病机制上存在彼此相关，是同一疾病在不同发病阶段和不同安排器官的表现方式。深静脉血栓构成指深部静脉的血液产生凝结，构成血栓，引起远端静脉高压、肢体肿胀、痛苦及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢，即常说的下肢深静脉血栓构成。当血栓掉落后，栓子可顺着血液循环进入肺动脉及其分支，引起肺栓塞。据统计，肺栓塞的栓子中，约90%来源于下肢深静脉体系，而来自其他部位的血栓很少。因而，有效地防备下肢深静脉血栓构成，就能够有效地防备肺栓塞。

  急性下肢深静脉血栓构成会导致患肢肿胀、痛苦等，严峻的下肢深静脉血栓可导致股青肿，表现为下肢极度肿胀、痛苦、皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱，全身反响激烈，体温升高。如不当即处理，可产生休克和肢体坏死。缓慢期可发展为深静脉血栓后综合征，一般在深静脉血栓发病后6个月做出确诊，呈现缓慢下肢静脉功用不全的临床表现，包含患肢沉重、肿痛、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素冷静、湿疹等，严峻者呈现下肢的高度肿胀、脂性硬皮病、经久不愈的溃疡，乃至损失劳动力。肺栓塞是静脉血栓最严峻的临床表现，是人类逝世的第三大原因。肺栓塞临床表现多种多样，其严峻程度有很大不同，从轻者无症状到重者呈现血流动力学不稳定，乃至猝死。在欧盟6个首要国家，症状性静脉血栓栓塞症产生例数每年＞100万，34%患者表现为突发致死性肺栓塞，59%患者直到逝世仍未确诊，只要7%患者在逝世之前清晰确诊。我国近年来静脉血栓栓塞症确诊例数也在敏捷添加，绝大部分医院确诊的静脉血栓栓塞症例数较20年前有10-30倍的增加。

  (1)长时刻卧床或外科手术(超越45分钟的各种手术)；(2) 肿瘤和肿瘤医治；(3) 年纪≥45岁，肥壮；(4) 静脉曲张；(5) 遗传或获得性血栓构成倾向；(6) 心脏或呼吸衰竭；(7) 怀孕、 产后；(8) 中风。

  患肢突发肿胀、痛苦，活动后加剧，举高患肢后减轻，静脉血栓部位常有压痛，严峻者呈现股青肿、股白肿，均应进行静脉血栓查看；缓慢期呈现下肢色素冷静、湿疹、静脉曲张，严峻者呈现足靴区的脂性硬皮病和溃疡；血栓掉落导致肺栓塞，忽然产生不明原因的虚脱、面无人色、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，严峻者呈现昏倒、猝死。

  1.卧床歇息和举高患肢：急性下肢深静脉血栓构成患者需卧床歇息1-2周，使血栓紧紧黏附于静脉内膜，减轻部分痛苦，促进炎症反响衰退。在此期间，避免用力排便以防血栓掉落导致肺栓塞。患肢举高，需高于心脏水平20-30cm。床上活动时避免动作过大，制止按摩患肢，以防血栓掉落，构成肺动脉栓塞。

  2.药物医治：包含抗凝医治和溶栓医治。正确运用抗凝剂可下降肺栓塞并发率和深静脉血栓构成的后遗症。其作用在于避免已构成的血栓持续增加和其他部位新血栓的构成，并促进血栓静脉较敏捷地再管化。抗凝药物包含有一般肝素、低分子肝素、华法林、新式口服抗凝药（利伐沙班、艾多沙班、达比加群酯）等。严峻静脉血栓栓塞症患者，可考虑溶栓医治，溶栓药物包含有尿激酶、链激酶、重组安排型纤溶酶原激活剂等。溶栓医治可敏捷溶解部分或悉数血栓，削减严峻静脉血栓栓塞症患者病死率和复发率。

  下肢深静脉血栓构成患者一般不做手术取栓。但关于产生股青肿者，则常需手术取栓。时刻以48h内作用最好。近年来，跟着腔内介入技能水平的逐渐的提高，下肢深静脉血栓构成的医治办法有了新的发展，能够终究靠腔内技能进行置管溶栓、机械吸栓、球囊扩张、支架成形术来医治此类患者。

  下腔静脉滤器能够防备和削减肺栓塞的产生，关于以下状况可优先考虑植入下腔静脉滤器：（1）髂、股静脉或下腔静脉内有漂浮血栓；（2）急性下肢深静脉血栓，拟行置管溶栓、机械吸栓或手术取栓等血栓铲除术者；（3）具有急性下肢深静脉血栓、肺栓塞高危要素的行腹部、盆腔或下肢手术的患者。

  饮食：低脂、高纤维素、易消化饮食，多饮水，操控血糖及血脂，戒烟酒。环境：安静、舒适、整齐，坚持室温25度左右，关于四肢皮温较低者需注意保暖。物理防备：可采用梯度压力袜、间歇充气加压设备、足底静脉泵等。运动：避免久坐就站，多活动，坚持大便晓畅，避免便秘，卧床患者在床上自动或被迫将腿举高至心脏以上水平，促进静脉回流，催促其进行踝泵运动。