一到隆冬,各大医院儿科雾化理疗室里,会满满当当坐着不少戴着面罩做雾化的小患者,他们大多是由于伤风后咳嗽不止,吃不少药也没见好,才遵从医师主张来雾化的。但关于这一医治办法,不少家长由于忧虑而疑问重重,有些乃至回绝给孩子运用,致使病程延伸。在此,我给我们做个详细回答。
雾化吸入医治是运用雾化设备将药液涣散成细微的雾滴或微粒,以气雾状喷出,使其悬浮在气体中,经鼻或口吸入呼吸道及肺内以到达湿化气道、解痉平喘、消炎祛痰意图的办法。紧缩泵雾化吸入机以体积小、简略易操作、运用安全、经久耐用等长处成为现在家用雾化的首选机型。详细运用办法:遵医嘱抽取雾化药液,注入雾化器贮液瓶内,用雾化器和管道衔接于雾化机上,翻开电源开关,将雾化器面罩罩住孩子口鼻,天然呼吸或嘱孩子口含咬嘴,经口缓慢呼吸,直到不再出雾停止,封闭电源。面罩合适3岁以下婴幼儿和病况较重的孩子,咬嘴一般合适3岁以上能自动合作经口缓慢呼吸的病况较轻的孩子。
雾化吸入医治多用在所有呼吸系统疾病患者,适用于以下状况:1.支气管哮喘急性产生期或缓解期医治者。雾化医治因其能敏捷起效,不需求患者自动合作而成为支气管哮喘急性产生时的首选医治办法。2.上呼吸道急慢性炎症,如咽喉炎、气管炎、支气管炎。3.支气管及肺部化脓性感染、咳嗽咳痰且痰液黏稠、排痰困难或有支气管痉挛、喘息患者。4.气管内插管式气管切开术后,经过雾化吸入以湿化气道,参加恰当抗菌药物防备或操控肺部感染。
比较口服药物,雾化吸入医治具有药物直接作用于呼吸道、起效快作用好,部分吸入给药、进入血液循环量少而全身不良反响轻,无味无痛苦不需求患者自动合作,合适于任何年纪,尤其是儿童和病重患者等长处,已成为呼吸系统疾病的常用医治手法。
雾化吸入用药通常是多种药物联合运用,大都都加有激素类药物。常用雾化药有消炎消肿类药、抗病毒类药、祛痰类药、平喘类药等。家长们遍及认为消炎类药就是指抗生素,其实不然。急危重炎症水肿显着以及哮喘的气道炎症运用抗生素并不管用,需求激素药才干有用操控炎症,雾化用得较多的激素药有布混悬液、等。许多家长都怕激素影响生长发育,忧虑性早熟、药物依靠等,常回绝给孩子用激素类药物,成果导致病况越来越重。其实,疾病不能操控的风险远比激素医治的损害要大。雾化吸入激素医治因药物是部分黏膜吸收,进入血液循环的剂量十分少,因而引起全身不良反响显着少于其他途径给药(静脉、口服)。
是否需求做雾化最好遵从医师主张,不行一咳嗽气喘就盼望单用雾化来操控病况。儿童每次患病的病况或许都不相同,雾化用药的品种又多,所以雾化用药不要私行做主自行购药,防止延误医治机遇。假如医师主张雾化医治,初次雾化最好在医院医治,确认没有不适反响后可考虑带药回家医治,用药剂量和医医治程均需遵医嘱履行,准时复诊。
1.雾化前需整理口鼻腔分泌物,坚持呼吸道晓畅。2.吸药前不能抹油性面霜,吸药时留意避开药雾影响眼睛,可带眼罩或在睡觉时雾化吸入,吸药后当即清洗脸部,以削减或许经皮肤吸收的药量。3.雾化宜在餐后1小时后进行。切不行饱食往后立刻雾化,以防止药物影响、孩子哭闹导致吐逆窒息。4.3岁以上运用咬嘴者,需教会孩子做深呼吸,添加肺活量,进步药物的吸入量;切勿大口短暂呼吸,防止过度通气形成头晕。运用咬嘴时,需留意勿将口腔内分泌物吐出或咽下,勿反流至雾化罐内,影响药液浓度。5.婴幼儿假如哭闹、不合作,可在入眠后用面罩雾化吸入医治,利于到达医治作用。6.雾化吸入时家长宜采纳将患儿抱坐的,凭借重力作用使雾滴深化细支气管、肺泡,到达最佳作用。7.雾化吸入糖皮质激素药时,为防止药物不良反响的产生,吸药后要洗脸漱口,婴幼儿喂少数水,以削减皮肤和口咽部不良反响,如声响沙哑、鹅口疮等。8.做雾化时调查患儿的面色、呼吸及咳嗽状况。如呈现阵发性剧咳,可暂停,将孩子俯卧在家长膝盖上,手扶孩子脑门,以空心掌在他背部两边肺区有节奏地从下向上叩击,振荡促进痰栓松动,利于排出。如发现患者雾化吸入后咳喘症状无改进,反而有加剧或呈现其他不适,如吐逆、心悸、肌肉颤抖等,应及时就医。9.雾化后要及时清洗,可用含氯消毒剂浸泡消毒,晒干备用。
雾化仪器能够和别人同享,但雾化器和雾化管道最好专人专用,如需借用,要确保消毒办法到位。
药物开封后宜赶快运用。如一次未用完,可用无菌注射器抽取妥善保存,但最长不该超越4个小时。▲(湖南省儿童医院呼吸一科副主任护师 王彩姣)